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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8645次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10197次

• 肾盂肾炎的治疗
  肾盂肾炎属于尿路感染，就是上尿路感染，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎，病人表现为腰痛，寒战，高热，伴或不伴有尿路刺激症状，也就是尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，急性肾盂肾炎正规的治疗需要静脉应用抗生素，在热退三天后可以改为口服抗生素，总疗程两周，除此之外还要注意多饮水，勤排尿，保持会阴部的清洁。如果病人两周之后疗程结束，病情没有得到完全控制，一定要寻找有没有复杂因素，完善泌尿系超声甚至泌尿系ct是不是有尿路梗阻的情况，慢性肾盂肾炎一般是急性肾盂肾炎，治疗不得当导致肾盂肾盏变形，慢性肾盂肾炎是无法根治的疾病，会最终进展至终末性肾衰竭，所以急性肾盂肾炎一定要治疗及时彻底。除此之外还要注意预防急性肾盂肾炎的发生，关键的就是多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁。
  语音时长 01:58”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 1466次

• 肾盂肾炎治疗
  对于急性肾盂肾炎的患者，如果病情比较轻可以口服抗生素治疗为主，用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏实验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药物，如半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药，如症状未改善应根据药敏试验选用有效抗生素。如果是慢性肾盂肾炎，在急性发作时治疗和急性肾盂肾炎一样，在留取尿液标本做细菌培养后，立即给予革兰阴性杆菌有效的药治疗。另外，患者在日常生活中还可以适量做一些有氧运动，比如慢跑、快走、太极等。可以排除体内的酸性物质，还可增强抵抗力，对肾盂肾炎的康复有一定的帮助。
  语音时长 1:36”
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-31 1711次

• 肾盂肾炎好治疗么？
  病情分析：肾盂肾炎是常见多发病，血行性肾感染先由肾小管蔓延到肾盂，上行性感染则有肾炎蔓延到肾实质内。积极治疗，一般都能治愈。意见建议：首先急性期应该卧床休息，给予足够营养，补充足够液体，维持尿量在1500毫升以上，以促进毒素排泄。其次要抗感染治疗，可首选喹诺酮类抗生素或磺胺类。抗菌药物的应用至少维持到症状消失，体温正常，尿液细菌培养阴性后1~2周。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-15 1402次

• 急性肾盂肾炎治疗多久
  病情分析：一般病情较轻的，中西医结合治疗最少3个月，可以获得较好疗效。如果出现肾功能不全，治疗时间需较长，伴有复杂尿路感染情况如尿路结石、尿路梗阻、肾囊肿、肾实质损害、神经源性膀胱等，治疗时间更长，有长达2年甚至更长。意见建议：规律地应用敏感抗生素治疗，还有中药清热解毒、清利湿热、活血化瘀、补中益气、补益肝肾治疗。再配合有益的生活饮食习惯、避免加重因素，多数病人在3个月可以得到临床治愈。有许多人在2-3年到7-8年都不复发。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-15 1201次

• 按摩治疗肾盂肾炎
  ​按摩肯定是不能治疗肾盂肾炎的，虽然是于肾盂肾炎的患者可能会出现腰部的不舒服的症状，可能会出现腰痛的症状，但是并不是通过按摩来解决的，我们所说的肾盂肾炎指的是上尿路感染。一般来说尿道口的细菌上行进入泌尿系统，感染肾盂肾盏的部位，造成患者出现发烧腰痛，还可能会出现肉眼血尿，可现尿频，尿急，尿痛这些症状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 168次

• 针灸治疗肾盂肾炎
  肾盂肾炎是泌尿系统的一种常见的疾病。临床上治疗分中医治疗和西医治疗。针灸治疗肾盂肾炎属于中医治疗。一、选穴：急性期以中极、水道、气海、阴陵泉、肾俞、膀胱俞、委阳等穴位为主。二、随证配穴：热肾加曲池、照海；尿血加血海、三阴交；腰痛肾加肾俞、大肠俞；慢性期加脾俞、足三里，及肾区压痛处，阿是穴二到三个。三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 225次