(1)盆腔炎和子宫内膜炎。
慢性盆腔炎和子宫内膜炎都可以引起炎性子宫不规则性出血,患者有明显的妇产科的感染,妇科检查有明显的盆腔感染症状和体征,抗炎治疗有效。
(2)妊娠并发症。
病理妊娠和妊娠并发症包括先兆流产、不全流产、异位妊娠、过期流产和滋养细胞疾病引起的子宫异常出血,酷似功能失调性出血,应该进行认真的鉴别。
(3)子宫颈息肉多是慢性宫颈炎的表现形式,宫颈息肉可引起不规则阴道流血和接触性出血,但是很少引起月经周期紊乱和月经过多,妇科检查和息肉切除活检可以明确。
(4)子宫内膜癌多发生于绝经后,肥胖、糖尿病、高血压、晚绝经、从未生育或者是长期应用性激素补充治疗的老年妇女。临床表现是绝经后流血和阴道排液,超声和分段诊刮可以进行明确诊断。