什么是心肌损伤和心室重塑

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医生主讲实录

首先原发性的心肌损害和心脏负荷过重都会使心脏功能受损,导致心室扩大或心室肥厚各种代偿性的变化,在心腔扩大,心室肥厚的过程中,心肌细胞胞外基质胶原纤维网均有相应的变化,也就是心室重构的一个过程,目前大量研究表明心力衰竭发生发展的基本机制就心室重塑。

由于基础心脏病的性质不同,进展速度不同,还有各种代偿机制的复杂,那么心室扩大与肥厚的程度与心功能的状况并不平行,有些患者心脏扩大或肥厚已经十分明显,但临床上还没有心力衰竭的一些表现,如果基础心脏疾病病因不能解除或者即使没有新的心肌损害,随着时间的推移,心室重塑的病理变化仍可以不断发展,心力衰竭也必然会出现,从代偿到失代偿,除了因为代偿能力有一定的限度,各种代偿机制的负面影响之外,心肌细胞的能量供应相对或绝对不足而导致心肌细胞坏死和纤维化的发生。

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