出现癫痫症状应做什么检查?

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医生主讲实录

出现癫痫症状以后常规可以做脑电图检查,脑电图检查已经成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药物、估计预后、手术前的定位,并可以用于阐明癫痫的病理和生理。发作的时候记录的脑电图诊断意义最大,但是这种机会比较少,大多只能在发作的间歇期对于患者进行脑电图检测。一次发作间期的记录历时二十到四十分钟,发现癫痫样电活动者的概率是大约50%左右,所以不能据此作为诊断有无癫痫的手段。

发作间歇期放电与发作时的放电是有很多不同的,前者持续时间较短,一般不超过二到三秒,甚至单个散在出现,波形整齐,不伴有临床发作,且波形可与后者完全不同。脑电图可以用于鉴别发作类型和明确致癫痫的病灶部位,常规脑电图多次重复记录,并结合缺睡诱发和睡眠的记录可以使阳性率增加至85%左右。

另外,癫痫的患者还应进行神经影像学检查,主要的目的是寻找最可能与最重要的潜在病因,具体包括脑血管造影、ct、核磁共振等。

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