甲状腺乳头状癌往往是通过淋巴结转移后再向纵隔转移的。有时候向纵隔转移淋巴结与淋巴结转移相互粘连融合,刚上纵隔转移淋巴结小于三公分时通过颈部的牵引,多数可以经颈部行上纵膈淋巴结清扫。但是当上纵隔淋巴结较多,位置较低,接近主动脉弓大于3厘米时,就有必要与胸科合作行上纵隔淋巴结清扫。
对于手术切除不净和病理分化程度较低,可疑不净者有必要行术后的放疗。对于远处转移和具有远处转移倾向的病例,有必要行碘131治疗,所以说甲状腺乳头状癌转移治疗仍然需要以手术治疗为主,手术于以开放式治疗为主,这样就不能行腹腔镜甲状腺切除术。术后应该根据淋巴结的转移情况,给予放疗或者是核素治疗。