阿片类药物不良反应中的便秘

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医生主讲实录

便秘是阿片类药最常见的不良反应,发生率约占百分之八十到百分之一百,大多数患者需要使用缓泻剂预防便秘。值得重视的是,患者不会因长期用药而对阿片类药物的便秘反应产生耐受,因此便秘不良反应不仅出现于阿片类药物的初期,而且还会持续存在于止痛药物使用的全过程。

对于阿片类药物引起的便秘如何预防呢?

1、维持足量的液体摄入,鼓励患者晨起喝一到两大杯温水;

2、缓泻剂,适量用番泻叶和麻仁丸,以及应告知患者,如何根据个体情况调节饮食结构,调整缓解期的用量用法;

治疗:

1、评估便秘的原因和程度,多天未解大便的患者需要进一步排查肠梗阻的可能性;

2、增加刺激性泻药的用量;

3、重度便秘可以选择其中的一种强效的泻药:

(1)硫酸镁;(2)乳果糖;(3)必要的时候灌肠;(4)必要时减少阿片类药物的合用,或者是合用其他的止痛药物.

以上内容仅供参考

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