脑出血的发病机制是什么?

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医生主讲实录

脑出血的病因主要是高血压合并细小动脉硬化,其它病因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病、抗凝和溶栓治疗等等。高血压脑出血的主要发病机制是脑内细小动脉,在长期高血压的作用下发生慢性病变破裂所致,颅内动脉具有中层基细胞和外层结缔组织少,以及外弹力层缺失的特点。

长期高血压可以使脑的细小动脉发生玻璃样变性,纤维素样坏死,甚至形成动脉瘤或夹层动脉瘤,在此基础上,血压骤然升高可以导致血管破裂出血,豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉,自脑底部的动脉直角发出承受压力较高的血流冲击容易导致血管破裂,故又称为出血动脉。非高血压性脑出血,由于病因不同所以发病机制也不同。

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