Iga肾病特征性的表现是Iga或以Iga为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈团块状或颗粒状弥漫性沉积,不到40%的患者肾小球毛细血管袢也可以见iga沉积,在荧光显微镜下所观察到的沉积物形态与其沉积的部位有一定的联系。
粗颗粒状沉积物大多为系膜区沉积,小颗粒状的沉积物则为内皮下沉积的标志,系膜区的沉积病理改变往往较轻,周边袢的沉积则是病变较重的特点,往往提示不仅病变涉及范围较广,同时还合并有血管袢病变以及新月体的形成。
除了Iga沉积以外,相当多的患者合并有其他种类的免疫球蛋白沉积,其中IgG沉积占15%至81%,IgM沉积为21%至87%。