糖尿病患者在应用磺脲类口服降糖药,开始治疗一个月或更长时间有效,而在病情控制较满意,此后治疗效果减弱最后无效,即为继发性无效,早期无效见于口服后六个月内,远期的失效见于两年后。
在发生继发性失效时应该用用胰岛素治疗,原因如下:
第一,应用外源性胰岛素,以补充患者体内缺乏的胰岛素,使自身的细胞得到充分休息,从而可能部分恢复残存的细胞分泌功能。
第二,高血糖得到控制后,外周组织对胰岛素的敏感性得到改善,用胰岛素治疗,有利于减少并发症的发生和发展。
第三,用胰岛素治疗,可减少磺脲类药物对肾脏的毒性作用。