不稳定型心绞痛的预防,叙述如下:
1,健康教育,对人群进行健康知识教育,提高公民自我保健意识,避免改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒等。
2,控制高危因素,合理饮食,适当运动,保持心理健康,从而减少冠心病的发生,对于有冠心病,特别是不稳定性心绞痛的患者给与二级预防。
①抗血小板药物,阿司匹林已被证实为可减少心肌梗死发生和再梗死率,急性心肌梗死后用药阿司匹林,可使再梗死率下降大约25%,如不能耐受阿司匹林者或者是阿司匹林过敏者,可选用氯吡格雷。
②β受体阻滞剂,只要无禁忌症,不稳定性性心绞痛患者,均可使用β受体阻滞剂,尤其在发生急性冠状动脉事件后,选用β受体阻滞剂,可使梗死率和再梗死率降低百分之20%到25%,可采用的药物有美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。
③他汀类调脂药物,研究结果显示,冠心病患者长期调脂治疗不但使总死亡率降低,生存率提高,而且需要行冠脉介入治疗,或者是冠脉搭桥治疗的患者数目减少,这得益于他汀类调脂药物,由外的改善内皮功能,抗炎作用影响平滑肌细胞增殖,以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程的功能,辛伐他汀、普伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
④ACEI类,多用于伴有左心功能严重受损或心力衰竭的患者,可给与卡托普利、依拉普利、贝拉普利、福辛普利等。