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• 肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗

  肥胖型糖尿病人应该先考虑减重。肥胖型的糖尿病病人只会表现在二型糖尿病里边，因为二型糖尿病的基础是因为热量过剩，体重增加导致肥胖从而诱发的胰岛素抵抗，在长期胰岛素抵抗情况下，胰岛β细胞功能逐渐出现下降，出现胰岛素分泌相对不足，从而发生糖尿病。所以从机制上来说，肥胖就是导致二型糖尿病的一个原因，甚至是导致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同时肥胖也是糖尿病特别严重的并发症，还是心血管疾病，比方冠心病，以及脑血管疾病，比如脑缺血的危险因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已经完全达标，也应该把体重降低作为降糖的一个指标，一方面减轻体重能够减少胰岛素抵抗，对于控制血糖更有利；而且减轻体重之后对于改善胰岛β细胞功能是有帮助的；最主要的原因是因为体重减轻之后能极大的降低得冠心病、脑缺血等心血管疾病或脑血管疾病，甚至心梗和脑梗的风险。所以肥胖型糖尿病病人应优先考虑减重。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 1190次

• 肥胖型脂肪肝怎么治疗

  肥胖型脂肪肝的治疗方法要看疾病的严重程度，通常对于轻度的脂肪肝需要适度体育锻炼，再配合一些理疗方法来治疗。重度的脂肪肝，需要及时采取药物治疗。脂肪肝治疗不及时，有时会转变为肝硬化，对人体带来的危害也是比较大的，所以一定要早发现早治疗。需要服用一些治疗肥胖的药物来控制体重。控制肥胖的药物可以选择奥利司他等，奥利司他它是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，是通过与胃肠道中的脂肪酶结合，从而抑制摄入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身体吸收，直接排泄出去，从而达到控制体重的效果，缓解脂肪肝患者的肥胖，例如现在市面上常见的艾丽奥利司他等。以上方案仅供参考，具体的药品使用请结合自身情况在专业医生或药师的指导下使用。

  

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  张人玲 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-07-23 7823次

• 肥胖型糖尿病的治疗？
  肥胖型糖尿病其中一个很主要的病理变化就是胰岛素抵抗，是它发病的机制一个非常重要的方面，患者一般体内都会存在明显的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是什么呢，胰岛素抵抗就是胰岛素工作的效率下降了，它不能发挥它本应该有的降血糖的作用，然后导致了糖代谢的异常或者是出现血糖明显升高的情况，这一部分患者就是多见于肥胖的患者。治疗方面，我们可以选择一些改善胰岛素抵抗的药物，口服药是比较主要的，比如说二甲双胍和噻唑烷二酮类的药物。有的肥胖的糖尿病患者通过饮食运动，减轻体重，同时配合使用一些改善胰岛素抵抗，增加糖利用的一些口服药，就足以把血糖控制在理想的水平。这种情况下，就是治疗方面的就是比较还是比较满意的。所以说，肥胖型的糖尿病患者治疗方面最最基本的就是要控制体重，然后减轻胰岛素抵抗。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2631次

• 肥胖型糖尿病患者的治疗原则
  ​糖尿病的基本治疗原则包括：一般处理，饮食治疗，体育疗法及药物治疗。治疗糖尿病是长期而细致的工作，需要详细了解病情及患者的生活。肥胖型糖尿病患者的治疗原则是：第一，患者应低热能饮食加体力活动后血糖控制不良时，加强低热能脂肪饮食，如控制仍不满意，可服双胍类和磺脲类降糖药。仍然控制不佳，应使用胰岛素治疗。使用不宜太早，定期调整胰岛素剂量。第二，患者经热能饮食加体力活动或者加体力活动的低热能的脂肪饮食后血糖控制良好者，应该继续下去。第三，患者经过饮食控制，体力活动或加口服降行药物后血糖控制良好者，定期的调整降血糖药物的用量。
  语音时长 1:26”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1661次

• 肥胖型糖尿病遗传吗？
  肥胖型糖尿病一般不会导致遗传的，建议患者要定期监测血糖情况，根据血糖值来进行合理饮食及运动，必要时可以服用药物来进行治疗。在日常生活中，要避免吃辛辣油腻，含糖分过高的食物，注意休息、多喝水、要适当的锻炼，增加身体的新陈代谢，不要熬夜、抽烟、喝酒、喝浓茶、喝刺激性饮料。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-30 1402次

• 肥胖型肾炎治疗
  病情分析：肥胖是一种疾病，随着肥胖患者日益增多，肥胖相关的肾炎被人们所认识。由于肥胖导致蛋白尿的患者，其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性的肾小球硬化病变，从而出现肾脏的生理功能改变，导致肾肥胖型的肾炎发生。一般主要表现为有轻度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表现非常少需要支出的是患者尿蛋白与肥胖程度相关。意见建议：患者平时应该注意减轻自己的体重，饮食方面少吃一些动物油脂类的饮食。如果体重不能够减轻的话，可以采取药物或者是手术治疗，从而减轻体重。平时患者一定要注意多锻炼。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-02 1201次

• 非肥胖2型糖尿病用药
  非肥胖2型糖尿病的患者用药一般包括磺脲类、二肽基肽酶-IV抑制剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。1、磺脲类：该类药物主要用于新诊断为2型糖尿病的非肥胖患者，以及在饮食和运动中血糖控制不理想的情况下。常用药物包括格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等药物。2、二肽基肽酶-IV抑制剂：该类药物可单独或与其他口服降糖
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 265次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前临床上并没有肥胖型糖尿病这个诊断名称，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖状态。在二型糖尿病的发病过程中，肥胖是独立的危险因素，是糖尿病的发病机制之一，肥胖时由于出现胰岛素抵抗，会导致人体对胰岛素的敏感性下降，而出现血糖水平的升高，同时肥胖患者往往伴有高脂血症。肥胖不仅会导致糖尿
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 2690次