肺源性心脏病的临床表现

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医生主讲实录

肺源性心脏病发展比较缓慢,临床上除了原有的肺胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步可以出现心、肺功能衰竭以及其他器官损害的一些征象。

常见的症状是可以出现咳嗽、咳痰、气促、活动后有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降的一些风险,急性感染还可以使这些症状加重,少数患者伴有胸痛和咯血的一些情况,患者可以有不同程度的发绀和肺气肿的体征,听诊可以闻及干湿性啰音、心音遥远,在三尖瓣区可以出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,提示有右心室肥厚,部分患者因为肺气肿,可以使胸内压增高,阻塞腔静脉回流引起颈静脉充盈,此期的肝界下移是膈下降所导致的,另外还可合并有心肺功能代偿期和失代偿期的一些表现。

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