为什么肝功能不全时胰岛素用量需波动

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医生主讲实录

​肝硬化或严重肝病时,由于肝脏对胰岛素、胰升糖素、生长激素等灭活功能降低,可由高胰岛素血症、高胰升糖素血症。但又由于肝细胞膜上胰岛素受体减少,血糖并不会因高胰岛素血症而降低,多呈现为胰岛素抵抗。

胰岛素大部分在肝内灭活,因此,当糖尿病患者合并了肝硬化等疾病时,容易产生对胰岛素受体不敏感,如肝病严重者,糖原沉积减少,肝脏对血糖的调节功能失常,以致血糖更易成波动性,胰岛素用量也可随之波动。

患者肾功能不全时,由于胰岛素的灭活降解减少,代谢清除速度下降,体内胰岛素潴留的时间明显延长,容易导致肾功能不全的糖尿病患者出现低血糖的发生,需要及时地减少胰岛素的用量。

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