肾上腺出血多见于新生儿缺氧、白血病以及凝血功能障碍,是其常见的病因,临床上出现上腹部包块、黄疸、休克等症状,成年人肾上腺出血较为少见,可由外伤、败血症、低血压或者抗凝治疗引起,其中外伤是成人肾上腺出血最常见的原因。
其超声表现如下:肾上腺出血声像图表现与出血时间、出血量和血肿的范围有关,早期少量出血可能仅表现为肾上腺区内的低回声带,出血较多时肾上腺显著肿大,呈钝三角、圆形或椭圆形,内部回声较强,大量出血形成血肿。
可表现为边界无回声或等回声或者混合回声包块,多普勒超声显示病变区内无血流信号,随着时间的延长,血块逐渐被液化吸收,血肿逐渐缩小,可以完全吸收或激化形成较强回声包块,或完全液化形成无回声假性的囊肿,或者血肿、钙化呈强回声后方伴声影。
超生可动态观察短期内,肾上腺血肿的大小以及内部回声变化可监测随访病变的转归,也可对初期声像图不典型的出血性病变作出最后的明确诊断。