如发生急性心房颤动应当怎么治疗

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医生主讲实录

急性心房颤动是指初次发作的房颤,而且在24到48小时以内,都叫做急性房颤。通常发作可以在短时间内自行终止,对于一些不能自行终止,而且症状显著的应当迅速给予治疗。

最初的治疗目标就是减慢快速的心室率,一般可以通过静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或者是钙离子通道拮抗剂,使得安静时的心率保持在六十到八十次每分。轻微运动之后,也不超过一百次每分。

必要的时候,洋地黄与β受体阻滞或者是钙离子通道阻滞剂合用,但是对于心力衰竭和低血压的人,是禁用β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂的。

而应激综合征合并房颤的时候,是禁用洋地黄和钙离子通道阻滞剂,所以说对于心房颤动的治疗,我们还可以采取应用1a、1c或者是3类抗心律失常药物来进行转服。

其中1a类的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺。1c类的药物有普罗帕酮,而3类的药物有胺碘酮。其中在临床上应用最广泛的是胺碘酮,因为胺碘酮导致心律失常的发生率最低,而且副作用最少。当药物复律没有效果的时候可以紧急实行电复律。

以上内容仅供参考

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