脂肪肉瘤在腹膜后肿瘤中发病率较高,占软组织肿瘤大16%到18%,原发性病变多间多见,多发生于中老年患者,主要来自肾中脂肪组织,病理切片呈油脂状或有胶洞样区,大多有包膜,大多有出血坏死及粘液样变,腹膜后脂肪肉瘤的超声特点主要有以下几点:
1、缓慢生长,肿瘤大,形态不规则或有分叶状,大多可有包膜回声,境界较轻,无完整包膜或浸润邻近组织时境界不清晰,加压推挤时形态不变的。
2、脂肪肉瘤内部回声大部分呈分布不均匀,多为弱回声或中等强度的回声,因变性或出血可出现相应的不规则低回声或无回声区,因黏液样变可见点状,条状和斑片状较强回声,但后方回声无明显的衰减。
3、肿瘤内部无血流和仅有点状血流信号。
4、较小的肿瘤一般不引起腹部器官受压,较大的肿瘤可使脏器推向外上方或外下方。
5、肿瘤沿肠系膜根部生长时可见肠系膜根部血管被抬高,受压以及类似腹腔内占位性病变的表现,所以实际探测过程中应扩大范围,多切面扫查才能判断肿块的来源。