几乎所有类型的心脏大血管疾病均可引起心肌缺血,心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍,大致上可分为原发性心肌损害及心脏长期负荷加重,引起心肌失代偿两大类,
一,原发性心肌损害包括:
1.缺血性心肌损害,冠心病心肌缺血和心肌梗死,是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
2.心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎型心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
3.心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最为常见。
二,心脏负荷过重引起的主要是:
1.压力负荷过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,左右心室收缩射血阻力增加的疾病。
2.容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况,心脏瓣关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等,左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损,动脉导管未闭等。