系统性红斑狼疮是终生性疾病,意味着需要长期,甚至是终生治疗。
治疗的目的是控制病情,减少和预防复发,延缓肾病进展,预防治疗药物对于机体的损害。
不同类型的狼疮性肾炎治疗方法不一,应当根据肾活体组织检查,病变性质来选择治疗方案。
一般来说,一型为轻症的,二型狼疮性肾炎,无需针对狼疮性肾炎的特殊治疗方案,给予中小剂量糖皮质激素治疗。当有严重的肾外表现时,根据肾外情况给予相应的治疗。
对于较重的二型和轻症三型狼疮肾炎,给予单纯的糖皮质激素治疗,病情控制以后,逐渐减量并维持,如果单纯激素治疗反应不佳或激素治疗禁忌时,给予免疫抑制剂治疗。
重级三型和四型以及五型,治疗包括诱导阶段以及维持阶段,诱导阶段主要是针对急性、严重的活动型病变,迅速控制免疫性炎症以及临床症状,维持阶段重在稳定病情,防止复发。