狼疮性肾炎需要与哪些疾病鉴别?

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医生主讲实录

​(1)过敏性、紫癜性肾炎。除了肾脏受累以外,可伴有皮肤紫癜,腹痛、黑便,关节痛,但血清抗核抗体阴性,肾脏病理可见IgE沉积。

(2)原发性小血管炎相关的肾损害。除了肾脏受累外,可以有全身多系统病变,包括呼吸道、眼、耳,关节和肌肉,常见于中老年人,无明显的性别差异,血清,ANCA常阳性,肾病理常为阶段性、坏死性变,常伴有新月体形成。

(3)肾淀粉样变性。除了肾脏受累外,心脏、消化道、关节及皮肤等等,但是血抗核抗体是阴性的,受累组织刚果红染色阳性,电镜下有淀粉样纤维丝。

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