怎样治疗重症ANCA相关性小血管炎?

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医生主讲实录

如患者有肺出血和肾小球毛细血管袢纤维素样坏死,新月体性肾小球肾炎时,开始应给予甲泼尼龙,每天0.5到0.8克,共三日,一到三个疗程。同时要注意高血糖,高血压及水钠潴留等不良反应。

对于同时合并抗肾小球基底膜抗体阳性,急性肾衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者,推荐使用血浆置换疗法。

其它对于本病的基本治疗分为诱导缓解期,维持缓解。常用的方案为环磷酰胺加泼尼松,被视为标准的诱导缓解方案。因为是二类药物联合可提高本病的生存率,治疗效果明显优于单用激素。

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