口腔内有很多种细菌存在,很难达到无菌的程度,但决不能因此而忽视无菌操作的重要性,所有应用的器械和敷料均应该经过严格的灭菌处理。
在准备手术前应该让病人取出口内的活动义齿,如果牙齿比较多,应该先行洁齿术。口腔内特别是手术区,可以用一比五千的高锰酸钾溶液冲洗或者是含漱。如果是拔除阻生牙、埋伏牙或者需要翻瓣去骨的手术,口周的皮肤应该是用0.1%的新洁尔灭液消毒至少两次,或者是用75%的酒精,擦拭消毒至少两次,然后包头,在下颌下和胸前铺无菌巾或者是孔巾,以覆盖整个面部。
口内术区及麻醉穿刺区用2%的碘酊消毒,可以在口内放置灭菌纱布或棉卷,以隔离手术区,使术区干燥,也可以将舌隔开,不致妨碍操作,也可以吸取唾液及血液,并防止牙及各种碎骨片滑入咽腔。如果有连续的吸引装置则更好,术者应该刷手,用新洁尔灭消毒然后带无菌手套操作。