硬膜下积液清除术_陈宇飞医生的语音科普

适应症：

一、硬膜下积液量多，并且颅内压增高或有局部脑压迫。

二、经观察剂量逐渐增多，并出现颅内压逐渐增高和脑压迫症状和体征。

三、硬膜下积液变成硬膜下血肿。

禁忌症有：

一、积液量不多，且无颅内压增高和脑压迫征。

二、经复查，积液量减少。

三、尤其合并严重脑疝等期。

注意事项有：

一、正负引流术中，放置充气管或并谨慎引流，冲洗管不可过硬插入不可过深，在有阻力时，应立即停止，避免损伤脑组织。

二、防止气流发生，单孔冲洗时，钻孔位置应在积液最后的位置最高点，双鼓冲洗时因先封闭低位骨，以生理盐水充分填充腔，将空气排除后，再封闭高位孔并置闭式引流。

三、对慢性硬膜下积液，有完整包膜时，需行开颅术切除，并打通与脑顶、脑室通路以上，否则易复发。

四、玻璃导表面包膜，可在手术显微镜下进行，以免损伤脑组织。

硬膜下积液清除术