微小病变性肾病的发病机制目前仍未明确,可能与以下方面有关:
一、T淋巴细胞功能紊乱,T淋巴细胞的异常导致血中淋巴细胞因子活性的增加,进而引起肾小球基底膜电荷屏障的破坏,和肾小球基底膜对血浆蛋白通透性的改变,是微小病变性肾病发病的主要病理、生理机制之一。
二、遗传因素,流行病学调查发现,黑色人种中微小病变性肾病患者的肾病综合症表现较重,对激素治疗反应差。而且微小病变性肾病还有家族性表现。在欧洲某项研究中,有3.35%儿童微小病变型肾病患者及家族成员中,有患相同疾病者且绝大多数为同胞患病,明显高于微小病变性肾病在一般人群中的发病率。故考虑微小病变性肾病的发病可能与遗传因素有关。