由肺的各种原因导致的呼吸困难的特点,肺炎性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致的缺氧或二氧化碳滞留。
临床上的分为三种类型:
第一:吸气性呼吸困难。它的主要特点表现为:吸气显著费力,严重者吸气会出现三凹征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,亦可伴有干咳或高调吸气性轰鸣,三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压所致,常见于喉部气管的狭窄和阻塞。
第二:呼吸性呼吸困难。主要表现是呼吸费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长,常伴有呼吸期间的哮鸣音,主要是由于肺泡弹性减弱或者是小气管的痉挛或炎症所致,常见的就是慢性支气管炎、喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎等。
第三:混合性呼吸困难。主要特点就是吸气和呼气均感费力,呼吸频率增快,深度变浅,可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音,主要是由肺胸膜疾病,肺呼吸面积减少导致的换气功能障碍所致。常见的重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、弥漫性肺间质疾病和大量的胸腔积液气胸及广泛胸膜增厚等。