妊娠合并病毒性肝炎的产后处理

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医生主讲实录

妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,应受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究的进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播,母婴死亡以及母乳喂养方面得到关注。妊娠合并病毒性肝炎的发病率为0.025%到0.08%,妊娠晚期的发病率较高,妊娠合并病毒性肝炎的产后处理分以下几类:

一,妊娠合并甲型肝炎,目前对甲肝尚无特效药物,一般采取休息保肝的支持疗法,因甲型病毒肝炎不透过胎盘屏障不传给胎儿,故分娩后甲肝如果已痊愈者可以哺乳。

二,妊娠合并乙型病毒性肝炎,除了给予一般治疗外,还需要应用保肝药物,每天需给予大量维生素c,维生素k1,维生素b1,b6,b12等,还需要注意产科处理,分娩与产褥期需要以下注意几个方面,防止出血,防止感染,防止产后对肝肾功能的影响,需预防应用抗生素感染。

对新生儿也需进行处理,近年来主张对hbs阳性孕妇所生的婴儿需在出生后24小时内,出生后一个月即六个月各皮内注射乙肝疫苗,一般可阻断大多数的母婴传播,如条件可以出生后再肌注一支人类hbs免疫球蛋白,则更有利于防止母婴垂直传播。

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