糖尿病性周围神经病变的临床表现主要有对称性,多发性,周围神经病变的临床表现,包括双侧对称的远端感觉障碍为主,发病较缓慢,初期可无症状,突出表现为双下肢麻木,伴有针刺样及烧灼样感觉异常,有时难忍受,夜间加重,上肢比下肢清。
其中麻木为早期最常见的症状,有的患者可有自发性疼痛,闪电痛和刀割样痛,体征可见四肢远端有手套型,袜套型分布的感觉障碍,晚期躯干也可累及从中线开始向两侧发展,有人称之为糖尿病性躯干多发性神经病变,位置感减弱或消失,音差震颤减弱或消失,膝反射及腱反射消失或减弱。
非对称性多发性周围神经病变的临床表现以侵犯肢体近端,出现运动障碍为主,起病较急,多半有肌无力,肌萎缩,无明显感觉障碍,上臂的臂丛神经最常受累,下肢以股神经,闭孔神经,坐骨神经的损害较为多见。