如何有效的抢救重症骨盆骨折

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医生主讲实录

骨盆骨折合并大出血是最常见,最紧急,最严重的并发症,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因。据统计骨盆骨折死亡的60%为此类情况,除合并内脏破裂损伤以外,主要是由于骨盆为海绵骨,盆壁静脉丛及盆腔内中小血管损伤,所以对骨盆骨折疼痛较重者,有轻度休克表现的伤员,应尽量早搬动,急救时最好抬放在木板上,连同木板搬运,以免在搬运过程中,扰动不稳定的骨盆,增加创伤出血,加重休克。

治疗时应尽快整腹,减少搬动,大量输血,用两千到三千毫升,对腹膜后血肿不主张手术探查血肿,快速输血达到一定数量后,血压仍不能维持者可先结扎,控制骶髂动脉,同时继续输血,如不能稳住血压时,再寻找出血处止血,另外还需注意可能有大血管损伤,此次应尽早手术修复损伤血管,控制出血。

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