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• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  要区分是新发的肾上腺皮质功能减退症，还是已经患了很长时间的慢性的肾上腺皮质功能减退症。对于新发的肾上腺皮质功能减退症，一般诱因可能都还没有去除，而且处在急性应激的状态下可能会有发生肾上腺危象，或者肾上腺激素特别低的时候身体出现生命危险的状态，这时治疗一般需要静脉补充糖皮质激素，也就是静脉输入氢化可的松。如果肾上腺皮质功能减退症不是新发的，已经是很长时间了，治疗就是慢性的治疗，就要长期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、氢化可的松等。但是慢性肾上腺皮质功能减退症在治疗过程中如果发生了急性的应激事件，比方重的感染、肺炎或者肾盂肾炎，或者大的手术如开腹手术，这时需要把糖皮质激素加量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 2258次

• 肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  肾上腺皮质功能减退症的临床表现分为一般的临床表现和危重的表现，一般的表现有全身逐渐加重的不适感、无精打采、乏力、倦怠等症状，以及有些人会出现食欲减退、恶心、头晕、体位性低血压，还有一些人会出现体重减轻，有很多人在肾上腺皮质功能减退的时候被误诊为抑郁症。肾上腺皮质功能减退症也可能会出现特别严重的危重症状，一般都是因为肾上腺皮质功能减退症本身没有得到治疗或者没有得到充分的治疗，再加上严重的诱因，比如突然的感染、大手术、大的外伤，这时身体需要很多的肾上腺糖皮质激素，但是没给外源性的补充或补充的不够，自己分泌的又不足，这时就会发生因为肾上腺糖皮激素的严重缺乏而导致的肾上腺危象。主要临床表现可以表现为40度以上的发热、严重的低血压，甚至伴有休克，出现心动过速、四肢厥冷，然后患者处于极度衰弱无力的状态，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表现是烦躁不安、谵妄，甚至惊厥。肾上腺危象会有生命的危险，必须得及时输糖皮质激素、氢化可的松才能够校正。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 3707次

• 肾上腺皮质异常伴发的精神障碍应做哪些检查？
  ​一般检查，可有低血钠高血钾脱水严重者的可不明显，高血钾一般不严重，如甚明显需考虑肾功能不良或其他的原因，少数病人可有轻度和中度高血钙，如有低血钙和低血磷的，提示合并有甲状旁腺功能减退症，细胞性政策性贫血，少数病人合并有恶性贫血，白细胞分类是中粒性细胞减少，淋巴细胞相对增多是酸性粒细胞明显增多，耐糖和血糖测试，和由空腹低血糖口服耐糖量试验。激素测定包括：一，血浆皮质醇。二，血浆acth。三，血和尿醛固酮。四，尿游离皮质醇。
  语音时长 1:35”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-13 1073次

• 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的发病原因是什么？
  一、肾上腺皮质醇增多伴发的精神障碍主要是皮质激素分泌增多，如库欣综合征，由于长期皮质醇激素分泌过多，又如原发性肾上肿瘤过多分泌皮质醇，垂体性和非垂体腺过多分泌有关，肾上腺素分泌过多学说，1980年强调抑郁状态和肾上腺素皮质醇增多症，有病理学的联系，指出抑郁性疾病和肾上腺素皮质增多症有相似之处，家族史中患抑郁症自杀者较为多见。二、也有人提出精神障碍的发生是由于肾上腺激素功能亢进血钾降低引起碱中毒，血压等问题引起的，神经质地质学说，1972年支出脑垂体肾上腺素系统和儿茶酚胺代谢有内在联系，内分泌障碍可导致抑郁状态，抑郁状态引起的内分泌障碍。
  语音时长 1:44”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-05 2787次

• 什么是甲状腺功能亢进伴发的精神障碍
  病情分析：甲状腺功能亢进症所伴发的精神障碍，主要是由于甲状腺功能亢进导致血液当中甲状腺激素分泌过多，而出现的与其相对应的一些神经和精神系统的异常。意见建议：严格的饮食管理对于甲状腺功能亢进伴发的精神障碍患者疾病的控制以及病情恢复有着重要意义。建议进食高蛋白、高碳水、高维生素及矿物质类食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或饮料。
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-07-26 801次

• 癫痫伴发的精神障碍是什么？
  病情分析：癫痫伴发的精神障碍，一般来讲是指出现了焦虑抑郁的情绪以及精神分裂，躁狂等一些不良的状态。建议完善头部CT，头部核磁等相关检测，共同明确病情，而且要根据相关的量表，明确情况变化趋势。建议及时的去专门的精神病医院进行诊治。意见建议：建议患者在后续积极的进行相关的药物治疗，而且改善自身的饮食习惯，以低盐，低脂，高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡肉，瘦肉等相应的食物，补充蛋白质。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-10-17 2003次

• 肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍
  主要临床表现，精神症状：第一，情感障碍，是较突出的症状，如欣快、易激惹、紧张、情绪不稳等。病人主动叙述病理体验，情感反应鲜明，表现为轻躁狂状态。许多作者认为欣快是由于皮质激素直接作用的结果，也是本病的特征之一。临床表现抑郁状态者较少。第二，意识障碍，表现为轻度的意识障碍，病人对时间定向力不完整，对外
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 201次

• 肾上腺皮质功能不全
  肾上腺皮质功能不全是由于感染自身免疫性肾上腺严炎症，或其他原因引起的双侧肾上腺遭到破坏，不能分泌正常激素所引发的症状。肾上腺皮质功能减退时会出现低血钠、高血钾、低血糖、皮质醇降低、促肾上腺皮质激素明显增高，该病的患者最明显的特征是全身皮肤色素加深、暴露、摩擦以及乳晕、疤痕处特别明显，还会有神经系统、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 264次