慢性结核性脓胸的原因和特点

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医生主讲实录

慢性结核性脓胸,出现的机会非常少,主要见于下列的情况:

第一,原发的结核病灶,破溃进入胸腔的病灶很大。

第二,嗝下结核或者是淋巴结核直接破溃进入胸腔。

第三,血性播散。

第四,继发于肺叶切除术或者人工气胸后痰腔内充前,结核性脓胸常常有肉芽组织增生以及大量的纤维组织形成,胸膜增厚,胸膜纤维层斑痕机化,甚至钙化。

如果有支气管胸膜瘘,则可以出现肺脏大部分萎缩,有时脓液溃入胸壁,形成冷脓肿,而产生瘘管,可以长期流脓不愈。肺功能一般显示限制性的通气功能障碍,若对侧肺脏发生代偿期的肺气肿,可以有残气量以及残气量占肺总量百分比增加。

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