结核性胸膜炎的特点和分类

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医生主讲实录

在国际上将结合性胸膜炎归属为肺外结核,在肺外结核中占第二位,仅次于淋巴结结核,目前把结核性胸膜炎作为一个独立的疾病,结核分枝杆菌侵犯胸膜有两种不同的方式,这两种方式在临床过程诊断和处理上都不相同。

第一类、是由于少量的结核分枝杆菌通过淋巴血行,或胸膜下肺部结核病灶直接蔓延到胸膜,而引起的细胞液的免疫反应产生胸腔积液,通常称为结核性胸膜炎。

第二类、是由于靠近胸膜的干酪样结核病灶,纵膈支气管淋巴结核,椎旁脓肿破溃进入胸腔,造成大量的结核杆菌在胸腔内繁殖生长,产生稠厚的脓性积液称为结核性脓胸,偶尔可以看到胸膜包裹性结核干酪性病变,称为胸膜结核球。

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