硝普钠临床应用注意事项包括:
一、硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制,并注意避光。
二、有关硝普钠致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响缺乏人体研究,在儿童中应用的研究也未进行,老年人用本品需注意增龄时,肾功能减退对本品排泄的影响,老年人对降压反应也比较敏感,故用量宜酌减。
三、对诊断的干扰。用硝普钠时,血二氧化碳分压、ph值、碳酸氢盐浓度可以降低,血浆氢化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,有时可以出现代谢性酸中毒。
四、以下情况慎用:脑血管和冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性减低;麻醉中控制性降压时,脑病或其他颅内压增高时扩张脑血管可进一步增高颅内压,导致脑灌注压降低;肝功能损害时,可能本品加重肝损害;甲减时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,进而可能加重病情。
五、代偿性高血压,如动脉分流或主动脉缩窄时禁用本品。