两性霉素b是治疗严重的假膜组织胞浆菌病的主要药物,虽然对大多数原发性感染的病人不需要进行药物治疗,但对伴有呼吸功能障碍的危重病人使用小剂量的两性霉素b,疗效甚好,对播散性组织胞浆菌病就一定需要进行药物治疗。因为如不治疗时死亡率可高达90%,而使用总剂量为每公斤体重的三十到四十毫克的两性霉素b治疗,可使死亡率降至20%以下。
对那些有慢性空洞型肺组织包浆菌病的患者最好采用两性霉素b,加上外科手术来进行治疗,若患者有持续存在的厚壁空洞,且有充足的肺功能储备,在使用足量的两性霉素b治疗同时,可考虑进行外科手术治疗。