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• 活体肝移植是什么

  活体肝移植，其实就是亲体肝移植，就是供者把自己肝脏的一部分切下来给受者，称之为器官的捐赠，或者给予。那么众所周知，肝脏不像肾脏，肝脏就一个，在解剖学上，我们可以把肝脏分成左半肝、右半肝，就相当于把一个肝脏劈成两半，一半自己留着，一半捐赠给捐赠人。但是它可能需要很多条件，一方面保证肝脏，肝脏这两部分，都够这两个人使用的。所以肝脏的体积的切除，如何分布、如何分配是很重要的。一般来讲，我们从体重上可以有效的分配，大体重的人肝脏比较大，他切完之后一部分，可以给一个小体重的人，最常见的就是说父母。父母在把肝脏，然后切除一部分给孩子，这种对于一些先天性的肝脏代谢性疾病的孩子，可能就是只有几岁的小孩来讲。那么父母捐出很小的一部分肝脏，就可以救活他们，我们最常见的亲体肝脏移植。这种情况技术也很成熟，相对来说，对这个父母的影响比较小。还有一种就是比较复杂的就是成人之间的肝脏的捐赠，就需要供者的体重，一定要明显的要大于受者，这样才有足够的肝脏，拿出来给受者需要。如果说受者体重很小，他的肝脏很小，如果劈了两半的话，可能两个人都不够使。所以这种情况下，临床上是无法进行捐赠的。对于正常肝脏，没有脂肪肝的前提下，他的肝脏应该不低于体重的1%，假设是60公斤的话，你至少得需要600克的肝脏体积，有效肝脏体积才能够够你的使用，换句话说，那么一个供者，你要想给一个受者把肝捐出去，你必须给他足够的，如果他是60公斤，你就得给他600克，那么你自己的残存的肝够不够你自己使的，也需要计算。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 7696次

• 结石的手术原则是什么？

  上尿路结石也就是肾结石和输尿管结石，如果双侧输尿管结石的时候患者会问我先处理哪一侧，根据患者的情况如患者的情况允许的情况下我们同时取出，如果患者身体条件不允许的情况下我们先处理梗阻严重的那一侧，针对双侧输尿管结石针对一侧肾结石一侧输尿管结石的时候我们教科书上都写着先除了输尿管结石。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 2189次

• 肾移植术前尸体供肾的选择和评估原则是什么
  尸体供肾是指供体已经脑死亡作为先决条件。包括有心跳的脑死亡和无心跳的脑死亡，以脑外伤供体最为适宜，经批准和取肾，对于供体应作详细的病史了解、体格检查和必须的实验室检查，包括血型、肝、肾功能病毒学指标等，供体年龄最好在20到50岁之间，但并非绝对。有心跳的脑死亡供体在供肾切除前血压最好维持在90毫米汞柱以上，避免使用收缩血管和肾损害的药物。可以使用呋噻米1毫克每公斤体重或者是甘露醇利尿。对于无心跳的脑死亡供体为保证供肾质量，应注意供体休克时间不能过长，供肾热缺血时间最好不要超过十分钟，快速摘取肾后，马上冷灌注，冷缺血时间最好不超过24小时，同时术后常规肾活体组织检查有助于判断供体的情况。
  语音时长 01:30”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3023次

• 活体供肾肾脏移植供肾选择的原则
  活体供肾肾移植，需要关注的问题是选择摘取何侧供肾，结合美国，英国，中国活体移植指南以及国内各大移植中心的经验，供肾选择建议如下：第一，选用供肾血管容易暴露，且为单支和剂型较少的一侧肾脏。第二，双肾功能无明显差异，且均在正常范围内，gfr低者作为供肾。第三，供者今后可能发生问题的一侧肾脏，如未婚年轻妇女，右肾在今后妊娠时，可能出现肾积水，故最好取右侧。第四，选择供肾切取后，血管残端容易处理，对供者较为安全一侧的肾脏。第五，当两侧肾脏功能均良好，无解剖变异时，先取左侧肾脏，因为解剖上左肾静脉较长，切取供肾和肾脏移植都比较容易。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5646次

• 脑供血不足的治疗原则是什么
  病情分析：脑供血不足的治疗主要是抗血小板聚集治疗及他汀类调脂药物治疗。用的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷、替格瑞洛等。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。另外，还需要根据患者的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症基础病情况来进行控制。意见建议：脑供血不足的患者均应完善相关的脑血管检查，包括：经颅多普勒、头颈CTA、颈部血管彩超或头颈MRA等。在平时的生活中要注意戒烟酒，低盐低脂饮食，注意休息，避免劳累，改善不良的生活习惯。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-28 1502次

• 什么是活体肝移植
  病情分析：活体肝移植大多数见于肝衰竭的患者，期间病人需要从一个肝脏正常的健康人身上切除掉部分的肝脏，然后给受体。意见建议：建议病人要根据病情急缓，家庭经济情况来决定是否进行活体肝移植，在活体肝移植之前病人需要进行胸部x线，腹部B超，心电图和实验室检查来进行综合评估。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-18 1401次

• 肾移植术前准备相关图片
  肾移植术前需要做的准备包括术前检查、术前血液透析、术前用药等。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-10 0次

• 治疗失眠的原则是什么？
  （1）找出原因：首先应查明引起失眠的原因，针对病因给子相应的处理。1.若不是由于精神或躯体疾病所造成的，治疗时应首先考虑非药物治疗，如调整生活习惯，排除不良情绪，清除睡眠环境中不良因素的干扰，适当体育锻炼、放松训练，或直接被心理医生进行心理治疗等。2因精神刺激等外因所致者，应当消除精神刺激或劝导患者
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 62次