本病的诊断十分困难,在下列情况下应怀疑本病:
①患侧(大多数为右肾,极少两肾患病)持续性腰胁部疼痛,常有长期低热或反复出现尿路刺激症状及血尿和白细胞尿,使用抗菌治疗症状不见明显好转。
②一侧肾肿大,伴肾功能异常,对侧肾完全正常。
③患侧可查到结石、肾积水。
④肾区可摸到肿块,无持续性肉眼血尿,无恶病质表现,膀胱镜检查未见结核病灶,尿结核菌培养阴性。
⑤存在肾源性肝功能异常综合征及血清IgM增高。
以上5项中具备2项者应怀疑本病可能,如具备3项者,应高度怀疑本病,必须做进一步检查。尿沉渣作细胞学检查有助于诊断,如未找到肿瘤细胞,发现有泡沫状巨噬细胞即可作出诊断。此外,肾活检病理诊断可确诊。