黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断

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医生主讲实录

对有慢性尿路感染史,晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及影像学检查阳性发现某些可疑病变者,应考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大,静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾,肾和(或)输尿管发现结石。以及CT和MRI值有特征性发现。

根据这些特点,对40%的病例可以作出诊断或术前拟诊。此外,该病患者尿细菌培养几乎均呈阳性,奇异变形杆菌和大肠埃希杆菌最常见,因大肠埃希杆菌感染率高,耐新青霉素Ⅰ的金黄色葡萄球菌感染也有类似情况。肾组织病理学检查对确诊本病有重要意义。

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