如果恶性睾丸肿瘤无转移肿瘤,预后较好,年龄越小愈后越好,早期手术生存率可达60%以上。术后四周以及每三月复查AFP、HCG等瘤标,瘤标值持续升高提示肿瘤转移,瘤标正常又上升者为肿瘤复发。
如果肿瘤出现了转移,生存的周期、生成率就会大大降低。所以发现睾丸肿块,均应尽早手术探查,禁止做肿块的穿刺病理检查,穿刺可导致瘤细胞的蔓延或转移。手术切除肿瘤未突破包膜,也无淋巴结转移,应行精索高位离断,睾丸切除。先在内环处结扎,切断精索,再切除睾丸及其附件,以防止肿瘤扩散。
如果病理检查为胚胎源性恶性肿瘤,血中各项肿瘤标记物持续升高,应行腹膜后淋巴结清扫。切除的淋巴结病检有肿瘤转移需要辅以化疗。