心肌梗死有一定的遗传因素存在,急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立,在此基础上,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上,就可发生心肌梗死。
而动脉粥样硬化的主要病因:
1.年龄、性别,多见于40岁以上的中、老年人,男性发病率高,女性更年期后发病率升高。
2.血脂异常,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
3.血压增高与动脉粥样硬化关系密切,约60-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压。
4.吸烟,吸烟使动脉粥样硬化发病率和患病率较不吸烟者增高2-6倍。
5.糖尿病和糖耐量异常,糖尿病患者发病率较无糖尿病者高2倍。而动脉粥样硬化的次要因素中有遗传因素,家族中有年轻人患本病者,其近亲得病的几率较无患病者高5倍。