细菌性前列腺炎如何用药?

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医生主讲实录

急性细菌性前列腺炎的致病菌常与膀胱炎相同,病人几乎都有菌尿症,而且常有全身性疾患,需要抗生素胃肠道外给药,大多数抗生素到达急性炎症腺体的浓度都高,故青霉素类、头孢类、氨基甙类等抗生素均有效。

但慢性前列腺炎对上述抗生素的穿透力大减,疗效降低,故目前主张采用在前列腺有高浓度的抗生素,如磺胺增效剂、红霉素、强力霉素、氨基甙类等,也有推荐羧苄青霉素,但疗效尚未肯定。

尽管长期,即6~12周使用上述抗生素,慢性细菌性前列腺炎的治疗失败率仍高达30%~40%,反复几个疗程或长期预防性使用抗生素,对一些病人会有帮助,必要时需行前列腺摘除术,尤其是前列腺结石病人。

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