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• 什么情况下不建议做心脏支架手术

  心脏支架手术是针对严重的冠心病患者采用的治疗手段。首先是心脏的主要血管出现了重度的狭窄，并且其解剖结构适合做支架。除此以外的患者不建议进行心脏支架手术。具体的来讲就是主要血管狭窄程度低于70%，就不需要进行心脏支架手术，药物治疗足够了。第二，非主要血管、非大血管的严重狭窄，尽管狭窄程度比较重，但是症状不明显，危害不大，也不一定需要进行支架手术。第三，病变弥漫或者是特殊部位，其解剖结构不适合植入支架的病变或患者，不建议进行支架的介入治疗，而应当考虑进行冠状动脉搭桥或药物治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-07-07 16251次

• 脑出血后什么情况下做CTA

  如果脑出血不在基底节，可能存在其他脑部的病变，此时需要做CTA明确具体情况。如果是脑血管畸形，可能是脑动静脉畸形或者动脉瘤，通过CTA检查判断是否存在血管畸形或动脉瘤，再进一步考虑是做相应的开颅手术治疗，还是介入治疗。一般脑出血的症状是比较复杂、多样的，一般与出血部位、出血量、出血速度、血肿大小，以及病人自身身体健康状况有关。如果突然发现剧烈头痛、恶心、呕吐，没有癫痫时，但出现癫痫一样的发作，或者出现感觉障碍、语言障碍、吞咽功能障碍、偏深感觉障碍、运动功能障碍、精神认知障碍等情况，都可能出现脑出血。此时要及时到医院就诊，脑出血治疗的原则一般是安静卧床、脱水、降颅压、调整血压，防止继续出血，康复治疗和物理治疗，但具体选择哪种治疗方式一般会根据病人的情况进行选择。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-25 3436次

• 什么情况下做静脉肾盂造影
  静脉肾盂造影是将有机碘注入静脉内经过肾排泄，造影剂几乎全部经过肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂使之显影，此方法不但可以显示肾盏肾盂及输尿管膀胱的解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。当怀疑肾脏感染性疾病损伤肾脏使肾盂肾盏破坏变形，甚至肾功能下降，应该进行静脉肾盂造影。另外，因为外科学尿疑似泌尿结石，肿瘤也应该做此项检查，肾功能严重受损，即严重的肝心血管疾病，患者无法进行本操作应慎重。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 2572次

• 什么情况下不宜用手术治疗甲亢?
  (1)病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-28 3591次

• 什么情况下做心脏造影
  冠状动脉造影检查是心内科一种常用的检查手段。对于患有冠心病心绞痛的患者，如果心绞痛比较明显，心绞痛发作比较频繁。可以进行心脏造影检查，以明确冠状动脉有无狭窄或者狭窄的程度，以及狭窄的部位，根据心脏造影检查的结果，可以确定下一步治疗的手段。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 2603次

• 什么情况下做肝造影
  肝血管造影指征有：①临床高度怀疑肝肿瘤；②各种影像检查相互矛盾；③疑肝脂肪变；④无创性影像学检查中发现有小于2cm的占位性病变；⑤对任何肝脏病灶手术切除率的估计；⑥实验室检查与影像学检查相互矛盾；⑦拟行介入治疗；⑧部分门静脉高压；⑨胰头恶性肿瘤手术前了解门静脉与肿瘤关系。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-26 4006次

• 什么情况下不宜做逆行肾盂造影？
  静脉肾盂造影时肾盂肾盏显示不够满意或有碘过敏反应的患者可作逆行性肾盂造影。本检查痛苦较大，并易引起逆行感染，故多作为选择性检查。凡有下列情况则不宜选用逆行肾盂造影术：(1)有严重血尿、急性下尿路感染及肾绞痛发作时不宜作逆行肾盂造影。(2)伴有严重心血管疾病、尿道狭窄、尿闭、慢性肾功能衰竭不宜作本项检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 388次

• 什么情况下要行逆行肾盂造影
  逆行肾盂造影，也就是将导管经膀胱颈插入两侧的输尿管中，每侧输尿管注入七到十毫升的造影剂，然后行x线摄影，适其应症有以下几项：第一，常规静脉系统造影观察不满意或者有疑问，需进一步确定者。第二，为了详细观察肾盂、肾盏、输尿管的解剖形态。第三，确定血尿患者肾盂、肾盏、输尿管有没有占位性的病变。第四，确定泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 139次