将病变滑膜彻底切除是治疗本病的有效方法,但由于病变部位及病变范围不同,故对手术的要求和方法也不完全一样。
一,局限型病例,如局限性结节样滑膜炎和局限性结节样腱鞘炎,以局部切除为主,但手术务必彻底,因为任何残留均可引起病变复发,复发病例仍可再手术,如果附近骨骼受累者,切除病变滑膜时需附以受累骨质的搔刮术,必要时术后附以放射治疗。
二、弥漫性病例,如膝关节由于病变广泛,常常累积到膝关节内某些功能结构,如十字韧带、半月板、髌上囊等,手术治疗存在两个问题:
1、滑膜切除难以彻底。
2、广泛骨膜切除后,膝关节的屈伸会严重障碍。对合并骨质损害者需采用搔刮及植骨术,放射应于植骨成活后进行,但应注意放疗后有少数病例有发生恶变的可能。