肺转移瘤的影像学表现有哪些?

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医生主讲实录

肺结节,多数为多发,少数为单发,且多位于两肺外三分之一的胸膜下区或叶间裂附近,多位于肺的基底部,肺中叶、肺下叶的结节数目明显多于上叶。多发结节大小不等,结节形态多呈规整圆形、密度均匀、边缘光滑。

癌性淋巴管炎。肺内可表现为拱顶状致密影,周围性腺样阴影,多边形结构,网状表现、支气管血管束增粗,并形成串珠状表现,胸膜下带小结节,叶间裂增厚,胸腔积液。

血管内癌栓。多表现为肺梗死,中心肺动脉扩张,右心室可能增大。

支气管内转移。支气管内息肉样肿物可阻塞支气管造成阻塞性肺炎及部分性完全性肺不张,与原发性肺癌鉴别困难。

气腔型肺转移,其影像学表现与支气管肺泡癌或肺炎相似,多表现为气腔内结节,肺实变伴内含空气支气管像或血管征,局灶或弥漫磨玻璃样致密影,单发或多发结节状伴ct晕征。

气胸,胸膜下转移灶坏死,造成支气管胸膜瘘所致。

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