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• 肿瘤患者出现哪些迹象需要营养支持治疗

  肿瘤患者通常会出现能量营养代谢的异常，而导致营养不良。那么出现什么迹象，提示营养不良呢。首先我们先利用好我们的身高和体重，用体重除以身高的平方，就是我们的体重指数，那么如果我们体重指数，在18.5到24之间，那么提示营养状态是一个正常的，体重就是一个正常，如果低于18.4，就提示体重过轻，那么大于24，提示体重过重，那么提示我们可能存在营养不良。那么第二点就是，利用一个叫NRS2002的一个营养风险筛查，也能够帮助我们判断，是不是存在营养不良的风险。比如说您年龄大于70岁，或者我们是不是出现，近1到3个月体重下降，或者近一周出现体重下降，或者我们合并一些慢性疾病，比如说慢性阻塞性肺病，出现了糖尿病，出现了骨髓抑制，或者出现了重症肺炎，或者您近期在监护室住过，出现了重症的疾病，这些都提示您可能存在营养不良。我们通过这个表算一下分数，如果大于等于3分，那提示我们存在营养不良的风险，您需要进行肿瘤患者的营养治疗。如果我们评分小于3分，也不代表没有营养不良的风险，我们需要每周进行营养风险的筛查，如果以后存在营养风险，我们需要进行肿瘤患者的，营养支持治疗。

  

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  闫新欣 副主任医师航天中心医院

  2019-06-24 2156次

• 肠内营养支持途径是如何建立的

  肠内营养我们提倡是，给予鼻饲肠内营养，所以呢最常见的是一个鼻胃，下一个鼻胃管肠内营养，这样的病人呢适合于，胃动力是正常的，而且这个瘘呢在远端，比如说在结直肠，甚至末端的小肠，我们也可以给予，下一个鼻胃营养管进行，鼻饲肠内营养，另外一个途径呢，就要鼻肠管肠类营养，就是把这个养管呢，下过胃下到幽门，下到小肠的起始段，我们叫鼻肠管肠内营养，这样的病人适用于胃动力不足，比如说有胃瘫或者有胃漏，或者有十二指肠瘘的病人，这时候我们需要把这个氧管下过胃，下过幽门，有的病人呢是在手术当中呢，就放置了空肠的营养管，这样的病人是减少了我们，再寻找肠内营养途径，我们直接可以进行这个空肠营养管，给予鼻饲肠内营养，还有我们可以在内镜下，行PI或者PG来给肠内营养，另外对一些复杂的肠瘘病人，比如说存在多个瘘，这时候呢我们就需要调查，找到瘘的近端和远端，我们瘘的近端放引流管，进行肠液的收集，远端放一个管子给予营养，这样我们就形成了，一个理论上的一个闭环，瘘的近端胃肠液收集之后，在经远端的营养管输进去，就减少了肠液的丢失。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4691次

• 结核病的营养支持治疗
  结核病是比较常见的传染性疾病，是由于感染结核分枝杆菌所造成的急慢性疾病，比较常见的有肺结核以及其他部位的结核。结核病人在疾病诊断成立以后，要及时正规的进行抗结核治疗，加强营养的支持治疗也是非常重要的基础。在结核病的急性期病人大多食欲下降，可能会出现恶心，腹胀方面的一些症状，营养支持不宜过重，应该以清淡饮食为主。病人可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及可口的饭菜，待相应的结合症状减轻以后，尤其是毒血症状得到一定的控制，病人的食欲有所恢复。由于结核病是一种消耗性的疾病，身体对营养的需求还是比较大，应该适当的增加营养，尤其是优质蛋白的摄入对于结核病人的营养支持来说是非常好的饮食结构。比如鸡蛋，奶制品，鱼类等是非常好的饮食，可以适当的增加，注意科学合理的膳食。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-11 1985次

• 肝衰竭患者营养支持原则是什么
  中华医学会重症医学分会推荐，肝硬化患者代偿期能量供给25～35kcal/（kg.d）计算。合并营养不良时可酌情增加；合并肝性脑病时应降低能量，特别是白蛋白的；肝衰竭患者应增加支链氨基酸供给，降低芳香族氨基酸比例，非蛋白质热量以糖脂双能源供给，其中脂肪补充宜选用中长链混合脂肪乳剂。
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  李荣萍 副主任医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-08-03 2237次

• 肝性脑病营养的治疗原则是怎样的
  病情分析：肝性脑病是一种非常严重的肝脏引起的脑部疾病，有时患者会出现肝昏迷、意识不清、嗜睡、智力障碍等。这种情况肝性脑病患者前期要暂停摄入蛋白质，以碳水化合物为主，多吃稀饭、面条、藕粉等清淡容易消化吸收的食物，要少食多餐，避免暴饮暴食。意见建议：肝性脑病患者平时要注意休息，避免剧烈运动也不要过度劳累，饮食要清淡易消化，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-07 1102次

• 哪些肝衰竭患者适合人工支持肝治疗
  病情分析：主要有以下四种患者适合人工肝治疗：一是未达到人工肝的诊断标准，但有肝衰竭倾向的，可以考虑早期应用人工肝治疗。二是各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之间，可以应用人工肝治疗。三是晚期肝衰竭患者可以进行治疗。四是晚期肝衰竭等待肝移植期间可以用人工肝治疗。意见建议：人工肝治疗对于肝衰竭患者的帮助非常大，因此在发生肝衰竭以后，要认真评估患者的病情，如果合适人工肝治疗，就要尽快进行人工肝治疗，防止病情进一步进展。
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-01 1503次

• 肝性脑病患者的营养支持治疗
  一般来说，在临床上营养支持治疗的目的，在于促进机体的合成代谢，抑制分解代谢，保持正氮平衡，急性起病数日内禁食蛋白质。一到二期肝性脑病，可限制在每天二十克以内，患者神志清楚后，从蛋白质每天二十克开始逐渐增加，增加幅度为每公斤体重每天一克。慢性肝性脑病患者，无禁食必要，植物蛋白较好，因为植物蛋白含支链氨
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 601次

• 肝性脑病营养的治疗原则是怎样的
  肝性脑病的患者在营养支持方面的原则，通常应该限制蛋白质的饮食，同时应该尽量保证热量的供应和各种维生素的补充，在起病数日内应该禁食蛋白质。如果是1~2期的肝性脑病可以限制在20克每天以内，神志清楚后从蛋白质20克每天，逐渐增加至一克每公斤每天。植物蛋白较好，因为含有支链的氨基酸较多，同时，如果出现低蛋
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 124次