目前认为痛风关节炎的发作与下列因素有关:
一,乙醇,研究表明,乙醇代谢能使血乳酸浓度增高,像其他有机酸一样,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,并降低尿酸的排泄,乙醇还能促进腺嘌呤核苷转化,使尿酸合成增加,常引起痛风性关节炎的急性发作。
二,药物,某些药物可导致急性痛风性关节炎发作,如维生素b1和维生素b12、胰岛素及青霉素等。临床上使用的促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物,在某些易感个体由于血中尿酸水平的突然降低,促使原有尿酸盐结晶脱落,可导致关节炎加重或转移性痛风发作。
三,创伤,临床上常见到痛风性关节炎的发作,往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后尿酸盐的脱落所致。第一趾骨关节在步行中中单位面积受力最大,是本病发病及病程中受累频率最高的关节。