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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3946次

• 尿管堵塞的处理方法有哪些

  尿管堵塞的处理方法有疏通尿管、更换尿管。在临床上一些患者由于排尿困难有可能需要长期留置尿管，如果患者饮水量比较少或者合并感染的情况下，尿中的沉渣或者结石会导致尿管堵塞，需要做的就是定期更换尿管，避免留置时间过长。同时对于尿液过于浑浊，有可能堵塞尿管的患者，可以进行适当的尿管冲洗，膀胱冲洗，都能够避免尿管堵塞。但是通过上述的办法如果效果仍然不理想，就有必要及时更换较新尿管，才能够避免尿路堵塞，改善患者的排尿情况。

  

  01:23
  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 7613次

• 腹膜透析导管堵塞的临床表现有哪些？
  腹膜透析液单项或者是双向引流障碍，临床表现如下：1、腹膜透析液流出，总量减少，减慢或者是停止，可伴或者是不伴腹痛的。2、堵管的临床表现差异比较大，主要取决于堵管的部位，膜透析导管管腔堵塞，腹膜透析液灌入和流出时均不通畅，后层堵塞时腹膜透析液灌入时不受限制，而流出时始终不通畅，网膜包裹时，灌入时的速度减慢，同时可伴有局部疼痛，疼痛严重程度与包裹的程度相关可行，必要时可行腹腔造影，显示腹腔局部造影剂的溶剂。
  语音时长 1:11”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 4931次

• 腹膜透析导管移位的原因有哪些
  腹膜透析导管移位的原因包括：1、手术相关原因，腹膜透析导管位置置入不当，腹膜透析导管引出时皮下隧道的方向不当。2、便秘或者腹泻整肠蠕动异常。3、伤口愈合前，反复牵拉腹膜透析导管。腹膜透析导管移位的治疗方法包括：1、手法复位，患者取卧位，放松腹肌，根据腹膜透析导管漂移在腹腔的位置，设计复位路径，由轻到重，在腹壁上通过按、压、揉等手法，使抚摸透析导管回位，该法仅对部分无网膜包裹的导管漂移有效。2、适当的增加活动。3、用轻泻剂保持大便通畅。4、及时排尿。5、若无效需要手术重新置管，但若未影响引流者可暂不处理，继续观察。
  语音时长 1:30”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5614次

• 多囊肾透析有哪些常见的方法
  多囊肾可以引起终末期肾衰竭，终末期肾衰竭的病人血肌酐和尿素氮达到一定的程度需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要包括肾移植，血液透析和腹膜透析。由于多囊肾的病人肾脏体积明显增大，导致腹腔的容积明显减小，所以，腹膜透析灌入腹透液后病人的症状可能会进一步加重，故推荐多囊肾的病人采取血液透析的方式进行肾脏替代治疗。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-04 1903次

• 输卵管堵塞的治疗方法有哪些
  病情分析：输卵管堵塞可以做输卵管通水或腹腔镜手术进行治疗。意见建议：建议去正规不孕不育专科医院做输卵管造影检查，明确诊断后，根据堵塞的部位选用合适的治疗方案，术后复查，输卵管通后排卵期同房怀孕的几率比较大，注意局部卫生，不要紧张，经常锻炼，增强体质，保持心情舒畅。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-23 901次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析的居家护理有哪些
  腹膜透析是一种居家治疗，要求操作环境清洁，出院前要准备好，紫外灯，血压计，量杯等物品。第一，患者要每天测量血压，体重，糖尿病人要每月测一次五点血糖。第二，外口护理，要严格按照无菌操作的原则每天进行外口消毒并固定好。第三，腹透导管，术后半年可以每隔一天消毒一次，每天观察外口，如果有红肿热痛以及分泌物要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 264次