糖尿病性肾病合并高血压者为20%到50%,以证明高血压是糖尿病微血管病变的一个重要因素,患者发病早期并发高血压者比较少见。一旦出现蛋白尿,高血压的合并率就会增加,特别是长期持续性蛋白尿的肾病患者比较多见,有高血压的糖尿病患者肾脏病变的产生时间,远比无高血压者为快,可导致糖尿病性肾病的进展和恶化。糖尿病可引起高血压,糖尿病性高血压患者的肾小球毛细血管静脉压和血流速度均高于单纯高血压和单纯糖尿病患者,说明高血压对糖尿病患者的肾脏病变危险更大,最终长导致慢性肾功能衰竭,糖尿病性肾病高血压可能与下列因素有关:
一、与原有的高血压病有一定关系;
二、糖尿病肾实质病变的进展与高血压的形成有相当大的关系;
三、糖尿病性高血压与微血管病变直接相关,高血糖造成了高灌注性毛细血管性高血压;
四、由于糖激化和脂肪化造成的血管壁损害,敏感性增加导致糖尿病性肾病患者发生高血压。