糖尿病性肾病的高危因素是什么?如何预测?

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医生主讲实录

临床发现几乎所有糖尿病性肾病患者,均有糖尿病性视网膜病变,因此对有视网膜病变的糖尿病患者,均应列为糖尿病性肾病的高危患者,有必要对其进行认真检查,如应用尿白蛋白的检测方法排除或肯定,糖尿病性肾病的存在,糖尿病患者并发高血压,可能是糖尿病性肾病的一个早期征象。

高血压是糖尿病发生肾脏损害的高危因素之一,糖尿病性高血压患者的微量白蛋白尿发生率明显增高,说明了动脉血压升高,将触发糖尿病性肾病,微量白蛋白尿检测,是目前能早期预测有可能发生糖尿病性肾病的,最简便和敏感的参数。

有专家主张,患糖尿病是尿白蛋白排泄率,应作为一项常规检查,24小时和基础尿白蛋白排泄率,已广泛用于预测糖尿病性肾病,夜晚尿白蛋白排泄率的测定,可能为肾损害提供一项敏感的早期预测指标,激发试验也可作为一项预测指,标选择适当的运动量,可使早期糖尿病性肾病患者,尿蛋白的排泄量增加,肾活检可以在发现早期糖尿病性肾病。

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