TIA患者常用药物有哪些?需注意些什么?

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医生主讲实录

1、抗血小板聚集剂,可能减少微栓子的发生,对预防复发有一定疗效,常用的药物有阿司匹林,双嘧达莫,噻氯匹定,利比格雷和奥扎格雷,常见的不良反应为胃肠道反应,如腹痛和肠道轻微出血,偶尔出现恶心,呕吐和腹泻,胃出血和胃溃疡,以及主要在哮喘患者出现的过敏反应及少见,有报道个别病例出现肝肾功能障碍,低血糖及严重的皮肤病变,小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作,有极少数会由于长期服用导致胃肠出血,而引起黑便,出现贫血,如果少服或忘记服用后,下次不要加倍服用。

2、抗凝治疗,对频繁发作的TIA,或发作持续时间长,每次发作症状逐渐加重,同时又无明显的抗凝治疗禁忌者,可及早进行抗凝治疗,包括肝素低分子肝素,或华法令用于治疗血栓形成,或栓塞性疾病,主要不良反应是用药过多,可致自发性出血。故每次注射前,应测定凝血时间,用药期间注意观察有无皮肤及消化道出血情况,如黑便,牙龈出血,皮肤青紫瘀斑等,如注射开始治疗一个月内,应定期监测血小板计数。

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