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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 假体隆胸的优点有哪些？

  硅胶假体的安全性已经得到了非常好的临床验证，全世界第一个做硅胶假体隆胸的老太太，现在她还健在，90多岁的老太太身体还挺好的，应该说它的安全性已经得到了很长时间，非常大样本的调查。FDA曾经做过非常大样本的调查，已经证实了硅胶假体植入以后，对于哺乳，对于乳腺的肿瘤的发生，它的治疗以及预后，不产生任何影响。也就是说植入硅胶以后，对于乳腺的疾病不产生影响，这是已经得到定论的。还有一个优点就是，硅胶假体它是一次就完成了，不需要像脂肪那样多次手术。一次手术，就可以达到一劳永逸的作用。那么它的问题其实最主要的只有一个，也就是它的手感的问题，也就是它真实性的问题。因为每个人反应不一样，有一小部分人可能植入硅凝胶以后，它的手感会略比正常的乳房要硬一样，当然也不会像塑料那样的硬，所以手感是它一个很重要的问题。

  

  01:41
  穆大力 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-08-06 8455次

• 自动化腹膜透析的优点
  一般来说自动化腹膜透析是利用自动腹膜透析机来进行腹膜透析治疗，自动化腹膜透析的优点有以下一些方面。过程自动化操作代替手工可以减少人工成本，智能化装置使患者的腹膜透析过程更加精准，自动报警系统可以使腹膜透析过程更加安全，腹膜透析模式较多，使得治疗方案能够更加的个体化。频率较低，能够降低感染的风险。可灵活调整透析剂量使得小分子毒素清除能力好，透析效能高。也是腹膜高转运，超重心力衰竭以及无尿患者的优选方案。另外自动化腹膜透析容量控制，和溶质清除能力强，无需抗凝，而且血流动力学比较稳定，尤其适用于急性肾损伤合并血流动力学障碍的患者。
  语音时长 1:15”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 5704次

• 自动化腹膜透析有哪些种形式？
  自动化腹膜透析是一种借助于腹膜透析机自动控制透析液进出腹腔的透析方式，简称apd，apd主要有以下几种形式：第一，夜间间歇腹膜透析也叫nipd，是指每晚透析八到十次，每次1到1.5个小时每周七晚，白天干腹，nipd总的中大分子清除效果与capd相似，便于白天上班者。第二、潮式腹膜透析，白天进行apd第一次灌入腹透液约三升，放出时放入半量，以后每次灌入1.5升，放出1.5升，每次交换周期为二十分钟，8-10小时内用腹透液26到30升，腹透液10小时后保持干腹过夜，它的优点是提高对小分子毒素的清除，缺点是蛋白丢失比较多费用较高。第三是持续循环抚摸透析也就ccpd，透析方式同capd相似，透析液交换在夜间有机器完成，白天腹腔保留两升腹透液，ccpd的清除效果与capd相似。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 5654次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2103次

• 什么是自动化腹膜透析
  临床上自动化腹膜透析简称APD是指，所有利用腹膜透析机来进行腹透液交换的各种腹膜透析形式。主要包括间歇性腹膜透析，夜间间歇性腹膜透析，持续循环式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自动化腹膜透析的特点是在夜间可以进行短时交换，对于患者以及患者的家庭生活方式影响较小。自动化腹膜透析由于减少了在透析过程中大量的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析的居家护理有哪些
  腹膜透析是一种居家治疗，要求操作环境清洁，出院前要准备好，紫外灯，血压计，量杯等物品。第一，患者要每天测量血压，体重，糖尿病人要每月测一次五点血糖。第二，外口护理，要严格按照无菌操作的原则每天进行外口消毒并固定好。第三，腹透导管，术后半年可以每隔一天消毒一次，每天观察外口，如果有红肿热痛以及分泌物要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 264次