(一)症状
患者有疲乏、腹胀等右心室衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。
(二)体征
1.血管和心脏
①颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。
②右心室搏动呈高动力冲击感。
③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。
④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心室衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。
⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。
⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。
⑦可见肝脏收缩期搏动。
2.体循环淤血体征同右心衰竭。