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• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22679次

• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8008次

• 主动脉狭窄的治疗
  主动脉狭窄的治疗主要是以手术治疗为主，其中药物治疗是缓解症状为主。针对于一些并发症的出现，可以选择药物治疗。比如对于有风湿性心脏病的患者，要使用长效青霉素，控制风湿热；稳定血压；心绞痛患者要适当使用硝酸酯类，钙离子拮抗剂的药物缓解症状。并且针对于有心衰的患者，还要注意限制钠盐的摄入，根据电解质的检查来调整，避免低钠血症。并且出现明显症状者，在缓解期应该考虑择期手术，包括有人工瓣膜置换术，还有直视下主动脉瓣分离术，以及经皮主动脉瓣球囊成形术，经导管主动脉瓣置换术等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-04 785次

• 主动脉狭窄
  主动脉狭窄主要是由风湿热造成的，一般情况下主动脉狭窄主要是见于风湿性疾病侵犯的心脏瓣膜，另外也有可能是先天性的主动瓣结构异常，或者老年性的退行性心脏瓣膜病，引起来主动脉瓣钙化。在临床表现上主动脉瓣狭窄的患者往往会表现为心绞痛，常常在运动以后发生，经过休息能够缓解。产生的机制可能是由心肌肥厚、心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压导致的供氧减少，另外有可能会引发眩晕或者晕厥。有一部分患者有可能会出现眩晕、晕厥的表现，一般情况下在静息状态突然站立的时候容易发生，或者是服用硝酸甘油这种药物有可能会导致。还有可能出现呼吸困难，主要是因为主动脉狭窄引发了左心衰竭，表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性左心衰，表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，一部分患者有可能会发生猝死。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 8058次

• 什么是主动脉狭窄
  病情分析：主动脉狭窄主要是由于风湿热的后遗症，先天性主动脉瓣结构异常或者是老年性主动脉瓣钙化所造成的。有些患者在代偿期是没有症状的，严重的时候有可能会出现呼吸困难或者心绞痛、眩晕，甚至突然死亡的现象。意见建议：一定要在临床医生的指导下进行对症的治疗，而且平时要定期检查身体，保持平和乐观的心态来面对。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1602次

• 主动脉狭窄有什么表现
  主动脉狭窄，主要由风湿热的后遗症，先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。临床表现有。1、心绞痛。60%的有症状患者常由运动诱发，休息后缓解。2、眩晕或晕厥，约30%的病人有眩晕或晕厥的发生，其持续时间短至一分钟，长达一小时以上。3、呼吸困难，劳力性呼吸困难，往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力。4、猝死，占10%到20%，多数病例猝死前常有反复心绞痛，或晕厥发作。5、多汗和心悸，此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常，患者常感觉到心悸多汗，常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高有关。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-09 1102次

• 主动脉狭窄
  主动脉狭窄主要是由风湿热造成的，一般情况下主动脉狭窄主要是见于风湿性疾病侵犯的心脏瓣膜，另外也有可能是先天性的主动瓣结构异常，或者老年性的退行性心脏瓣膜病，引起来主动脉瓣钙化。在临床表现上主动脉瓣狭窄的患者往往会表现为心绞痛，常常在运动以后发生，经过休息能够缓解。产生的机制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 343次

• 主动脉狭窄
  主动脉狭窄主要是由风湿热造成的，一般情况下主动脉狭窄主要是见于风湿性疾病侵犯的心脏瓣膜，另外也有可能是先天性的主动瓣结构异常，或者老年性的退行性心脏瓣膜病，引起来主动脉瓣钙化。在临床表现上主动脉瓣狭窄的患者往往会表现为心绞痛，常常在运动以后发生，经过休息能够缓解。产生的机制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 468次